Especialidade da medicina dentária que se dedica à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças dos tecidos que envolvem os dentes: gengiva, ligamentos e osso.
A inflamação das gengivas( Gengivite ) pode ter origem numa insuficiente ou deficiente higiene oral. É frequente haver inchaço e sangramento, com dor, que pode ser intensa em casos severos.
Se não for tratada, a gengivite, pode evoluir para uma doença mais grave, a Periodontite ou Doença Periodontal (inflamação ou infecção do osso) que pode resultar na destruição do osso e do ligamento que suporta o dente nos maxilares.
O tratamento da periodontite inicia-se com a realização de destartarização e de alisamentos radiculares no sentido de remover a placa bacteriana e o tártaro acumulados acima da linha da gengiva mas também em profundidade, com recurso a instrumentos ultrassónicos e manuais.
Simultaneamente a este tratamento é imprescindível a aquisição de hábitos de higiene diária como escovagem eficaz e limpeza inter-proximal com recurso a instrumentos auxiliares (fio/fita/escovilhão).
Após esta primeira fase é feito um controlo para avaliar se a doença está controlada e podemos passar para a fase de manutenção periódica ou, se necessita de uma intervenção cirúrgica para auxiliar o tratamento em profundidade dos tecidos gengivais e ósseos.
Esta doença afecta grande parte da população em Portugal e em todo o mundo, e é a causa mais frequente da perda de dentes em adultos.
Alguns factores como a gravidez, puberdade, dentes mal posicionados ou uso de próteses, podem aumentar a probabilidade de aparecimento das doenças periodontais.
Um sorriso saudável e bonito dá trabalho, requer acompanhamento e conhecimento técnico.
A periodontite é uma inflamação com características semelhantes à gengivite, que se manifesta por hemorragia, edema e inflamação da gengiva. Para além desses sinais, na periodontite é possível verificar perda óssea da região que envolve as raízes dentárias, podendo mesmo levar à perda dos dentes.
A periodontite pode desenvolver-se quando a gengivite não é tratada, o que faz com que a infeção bacteriana e a inflamação gengival se instalem nos tecidos mais profundos de suporte do dente.
A gengivite é a inflamação da gengiva devido à acumulação de placa bacteriana e tártaro, ou devido a outros fatores como gravidez, doenças sistémicas e medicamentos.
A periodontite tem como principal causa a acumulação de placa bacteriana, porém outros factores também concorrem para o desenvolvimento da doença como:
As consultas de periodontologia devem ser realizadas em intervalos menores do que 6 meses, para poder monitorizar a doença periodontal e comprovar que o doente segue as indicações dadas inicialmente.
Os sintomas da doença periodontal são inflamação da gengiva, hemorragia gengival, perda óssea, perda de tecidos de suporte e mobilidade dos dentes.
A placa bacteriana consiste numa película que adere á superfície dos dentes e junto à linha da gengiva, sendo constituída por bactérias, produtos produzidos pelas bactérias e saliva.
Vários estudos ao longo dos anos demonstraram que o tabaco está associado ao aparecimento e progressão da doença periodontal- maior perda de dentes e maior recessão gengival.
É a inflamação dos tecidos circundantes do implante que resulta da acumulação de placa bacteriana. Caracteriza-se por edema, vermelhidão da gengiva e possível perda de tecido ósseo marginal que circunda o implante.
Os pacientes diabéticos têm maior propensão a desenvolver problemas gengivais nomeadamente perda de inserção dos tecidos periodontais que suportam os dentes e maior propensão para desenvolvimento de abcessos periodontais.
Por outro lado estudos demonstram que os diabéticos com a doença periodontal não controlada, tem mais dificuldade em controlar os seus níveis de insulina.
A hemorragia das gengivas acompanhada de dor é um sinal de que tem uma inflamação gengival. Por isso, é aconselhável consultar o seu médico e dar importância a esses sinais de alerta para evitar a sua progressão.
Existem diversos fatores que podem levar ao aparecimento de inflamação e sangramento das gengivas. Geralmente, a causa para o aparecimento de gengivite e, consequentemente, do sangramento das gengivas é a acumulação de placa bacteriana nos dentes.
A doença periodontal, apesar de não ter cura, pode ser controlada e apenas reaparece se o doente não conseguir manter uma higiene oral correta e cuidadosa.
A recessão gengival expõe a raiz do dente, dando a sensação de que o dente está mais longo.
As causas para a recessão podem ser: trauma dos tecidos por excesso de força na escovagem, mau alinhamento dentário, ranger os dentes, ou até mesmo por causas hereditárias.
A recessão pode ser ser tratada com recurso à ortodontia ou através de cirurgia mucogengival.
Os principais sinais de gengivite são a inflamação e sangramento das gengivas. Por isso se apresenta esses dois sinais, agende uma consulta de medicina dentária e aconselhe-se com o seu médico- dentista.
Sim. O tratamento da gengivite baseia-se na remoção pelo seu médico dentista/higienista do tártaro e da placa bacteriana que se encontram acumulados de modo a eliminar o factor desencadeaste da inflamação.
É fundamental implementar hábitos de higiene oral diários para evitar o reaparecimento da gengivite.
É totalmente seguro ir a uma consulta de medicina dentária. As mulheres grávidas, durante a gravidez, produzem elevados níveis de estradiol e progesterona.
A inflamação gengival devido à acumulação de placa bacteriana e exacerbada pelo aumento destas hormonas leva ao aparecimento de gengivite gravídica - caracterizada por hemorragia e inflamação da gengiva.
Em casos de doença periodontal avançada, muitas vezes é necessário recorrer à cirurgia periodontal. São realizadas correcções de defeitos ósseos e regeneração de tecidos ( p.ex: enxertos de gengiva).
